別記様式第2
納入通知書	　	　	領収証書	　	　	領収済通知書	
　住所
　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　様	NO	　	　	　住所
　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　様	NO	　	　	　住所
　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　様	NO	
	　				　				　	
年度	課名			年度	課名			年度	課名	
　	　			　	　			　	　	
会計　歳入
　款
　項
　目
　節	　内訳			会計　歳入
　款
　項
　目
　節	　内訳			会計　歳入
　款
　項
　目
　節	　内訳	
	　	牛	生後3日以内	頭	　				　	牛	生後3日以内	頭	　				　	牛	生後3日以内	頭	　	
			生後4日以上3ヵ月未満	頭							生後4日以上3ヵ月未満	頭							生後4日以上3ヵ月未満	頭		
			生後3ヵ月以上24ヵ月未満	頭							生後3ヵ月以上24ヵ月未満	頭							生後3ヵ月以上24ヵ月未満	頭		
			生後24ヵ月以上	頭							生後24ヵ月以上	頭							生後24ヵ月以上	頭		
　摘要		馬	生後3日以内	頭				　摘要		馬	生後3日以内	頭				　摘要		馬	生後3日以内	頭		
　			生後4日以上3ヵ月未満	頭				　			生後4日以上3ヵ月未満	頭				　			生後4日以上3ヵ月未満	頭		
　			生後3ヵ月以上	頭				　			生後3ヵ月以上	頭				　			生後3ヵ月以上	頭		
金額		豚	生後3日以内	頭				金額		豚	生後3日以内	頭				金額		豚	生後3日以内	頭		
円			生後4日以上3ヵ月未満	頭				円			生後4日以上3ヵ月未満	頭				円			生後4日以上3ヵ月未満	頭		
％対象額	円			生後3ヵ月以上24ヵ月未満	頭				％対象額	円			生後3ヵ月以上24ヵ月未満	頭				％対象額	円			生後3ヵ月以上24ヵ月未満	頭		
消費税額	円			生後24ヵ月以上	頭				消費税額	円			生後24ヵ月以上	頭				消費税額	円			生後24ヵ月以上	頭		
納入期限　年　月　日		山羊
・め
ん羊	生後3日以内	頭				納入期限　年　月　日		山羊
・め
ん羊	生後3日以内	頭				納入期限　年　月　日		山羊
・め
ん羊	生後3日以内	頭		
登録事業者番号
　T5000020069515			生後4日以上	頭				登録事業者番号
　T5000020069515			生後4日以上	頭				登録事業者番号
　T5000020069515			生後4日以上	頭		
		鹿	　	頭						鹿	　	頭						鹿	　	頭		

　　　　年　　月　　日
　上記の金額を納付して下さい。
最上広域市町村圏事務組合
理事長			　　上記のとおり領収しました。
　　最上広域市町村圏事務組合会計管理者			　上記の金額を収入しましたので通知します。
　最上広域市町村圏事務組合会計管理者　殿	
			　	領収日付印			　	領収日付印	
				　				　	
(最上広域市町村圏事務組合→納入者)	　	　	(最上広域市町村圏事務組合→納入者)