別記様式第4号
　　　　　　　　　年　出勤簿	職名	　	氏名	　	
日

月	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	内勤	日	特別休暇	公傷病	日	休職	傷病	日	
																	出張	日		私傷病	日		その他	日	
																	年休	　日　　時		その他	日　時	育児休業	日	
	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	　								
																	累計年休	　日　　時	週休	日	職専免	日　時	
																	欠勤	　日　　時	代休	日	停職	日	
1	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	内勤	日	特別休暇	公傷病	日	休職	傷病	日	
																	出張	日		私傷病	日		その他	日	
																	年休	　日　　時		その他	日　時	育児休業	日	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　								
																	累計年休	　日　　時	週休	日	職専免	日　時	
																	欠勤	　日　　時	代休	日	停職	日	
2	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	内勤	日	特別休暇	公傷病	日	休職	傷病	日	
																	出張	日		私傷病	日		その他	日	
																	年休	　日　　時		その他	日　時	育児休業	日	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　								
																	累計年休	　日　　時	週休	日	職専免	日　時	
																	欠勤	　日　　時	代休	日	停職	日	
　	
11	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	内勤	日	特別休暇	公傷病	日	休職	傷病	日	
																	出張	日		私傷病	日		その他	日	
																	年休	　日　　時		その他	日　時	育児休業	日	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　								
																	累計年休	　日　　時	週休	日	職専免	日　時	
																	欠勤	　日　　時	代休	日	停職	日	
12	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	内勤	日	特別休暇	公傷病	日	休職	傷病	日	
																	出張	日		私傷病	日		その他	日	
																	年休	　日　　時		その他	日　時	育児休業	日	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　								
																	累計年休	　日　　時	週休	日	職専免	日　時	
																	欠勤	　日　　時	代休	日	停職	日	

　最上広域市町村圏事務組合	内勤	日	特別休暇	公傷病	日	休職	傷病	日	
	出張	日		私傷病	日		その他	日	
	年休	　日　　時		その他	日　時	育児休業	日	
	累計年休	　日　　時	週休	日	職専免	日　時	
	欠勤	　日　　時	代休	日	停職	日