様式第6号

奨学金借用証書

年　　月　　日　

　　最上広域市町村圏事務組合
　　理事長　　　　　　　　殿

住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印　

　　最上広域市町村圏事務組合育英資金貸付基金条例の規定に基づき、下記のとおり最上広域市町村圏事務組合育英資金を借用しました。

記

借用金額　　　　金　　　　　　　　円

　　ただし、　　年　　月　　日受領分として