様式第4号

奨学生選定通知書

　　決定番号　　　　　　　　　　　年度　　第　　号

学校名　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

　　あなたを　　年度最上広域市町村圏事務組合奨学生に選定し、下記のとおり奨学金を貸与することに決定しました。

　　　　　　　　年　　月　　日

最上広域市町村圏事務組合　　　　
理事長　　　　　　　　　　印　　

記

　1　期間　　　　　　　　年　　月　　日より
　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日まで(　　カ月間)
　2　金額　　　月額　　　　　　円也

　注意事項
　　(1)　この通知をうけたときは10日以内に添付の誓約書を提出のこと
　　(2)　この通知書は、確実に保存し、照会その他連絡の際持参のこと
　　(3)　貸与の日時は別に通知する