様式第6号
最広消本発第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　住所
　　　氏名　　　　　　　殿

最上広域市町村圏事務組合　　
職氏名　　　　　　　　印　　

警告書

　所在
　名称
　用途
　構造
　規模

　上記の対象物は　　　　　　　　　　　　　　　　　　と認められるので　　　　　　　　　　　　　に下記のとおり履行するよう警告する。
　なお、この警告に応じられない場合はその理由を　　　日以内に申し出られたい。

記

　1　警告事項