別記
様式第1号

個人別被服貸与台帳
被貸与者	課係名	　	職名	　	氏名	　	
所属長印	担当者印	貸与品名	貸与期間	貸与年月日	貸与期間満了年月日	被貸与者受領印	返納年月日	担当者受領印	摘要	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
備考　1　この台帳は、個人ごとに所属長が作成すること。
　　　2　貸与期間満了年月日は、あらかじめ記入すること。
　　　3　返納年月日及び担当者受領印の欄は、規程第8条に規定する場合に記入し、摘要欄にその事由を記入すること。