別記
様式第1号
自動車運転者登録書
　　最上広域市町村圏事務組合自動車管理規程(昭和46年訓令第4号)第5条第1項及び第2項の規定に基づいて下記の者を自動車運転者として登録する。
年　　月　　日
最上広域市町村圏事務組合　　　　　
理事長　　　　　　　　　
記
　1　運転者の職、氏名
　2　免許の種類
　3　交付番号
　4　取得年月日
　5　授与権者
　6　運転実務経験年数

承諾書
　私は、公用自動車を運転することを承諾します。
　　　　　　　　　　　年　　月　　日
職　　　　　氏名　　　　　　　　　　印